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养巢调经与求子(主讲:陈敏)
发布日期:2017-09-27 点击次数:462 来源: 关闭

泉州市中医院中医养生讲堂

 

养巢调经与求子

主讲人:泉州市中医院  陈敏



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去年初,全国二孩政策全面放开,迎来了一波生育高峰,二孩人群中高龄及其合并症的女性明显飙升,在备孕期间出现一些常见问题,就此探讨一下高龄、卵巢功能减退、疤痕子宫等如何做好孕前准备及如何通过保养卵巢、调理月经达到健康受孕的目标。

生育高龄人群>35岁,40~50岁卵巢的排卵和生育功能急剧衰退,受孕率低、怀孕后流产率高

一、养巢(保养卵巢)

卵巢的主要功能:贮藏卵泡及排卵、参与女性激素的分泌与调节、与下丘脑、垂体、子宫的协调作用

二、养巢的方药

中医常见症型:肝肾阴虚、脾肾两虚、肝郁气滞、气滞血瘀

痰湿阻滞、瘀热互结

辨病与辩证结合、中药周期疗法

内病外治法:如中药保留灌肠、中药贴敷疗法。

三、食物调养

补肾:核桃、山药、甲鱼、母鸭、龙眼干、黑豆、黑芝麻、海参

健脾:大枣、蜂蜜、胡萝卜、小米、地瓜、鲫鱼、土豆、香菇等

疏肝:玫瑰花、佛手花、卷心菜等

药膳举例:板栗炖小母鸡、巴戟天炖老母鸡、熟地、绿心黑豆炖甲鱼、枸杞炒猪腰花、猪肚莲子汤、山药红菇猪尾骨汤、藕节、玫瑰花炖排骨。其他:调摄七情、适量运动、均衡饮食、作息规律

四、对养巢的误解

五、调经(调理月经)

月经先期、月经后期、月经先后不适期、经量过多、经量过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行并发症

排卵监测:阴道B超测排卵、宫颈粘液检查、激素测定、基础体温测定、排卵试纸测定

排卵监测:月经不调是内分泌紊乱最典型的症状之一,它常影响正常的排卵造成排卵障碍,导致女性不孕症的发生,同时,月经周期紊乱也会影响正常的排卵。

六、 求子(健康受孕)

思考问题:生殖和谐、生殖安全、生殖健康、既往剖宫产高率、剖宫产后切口假腔问题、现行相关生育政策与方式的调整

高龄女性孕前主要检查项目:生殖内分泌、生化全套、甲状腺功能、衣原体、支原体、抗体检查、宫颈TCT、HPV、排卵正常而不孕者应做输卵管造影、多次流产者要查免疫、染色体等、高龄要注意血糖和血压

中医治疗:辨证分型治疗、辩证与辨病结合治疗、人工周期中药治疗、子宫内膜异位引起不孕的治疗、免疫性不孕症的治疗、输卵管阻塞性不孕症的治疗、习惯性流产不孕症的治疗

治疗方法:内服中药:(汤、煲、糊、糕、粥)、外治中药:(敷、洗、灌)外治耳穴:(针灸)、西医治疗

疤痕假腔问题

剖宫产术后少见的远期并发症之一。随着剖宫产率显著升高、检测技术和水平的发展,近年来发病率呈上升趋势。

胞宫时尚病症

占位性病证:子宫肌瘤,子宫腺肌症(瘤);创伤性病证:宫腔黏连,切口假腔;发育异常性病证:不全纵隔子宫

假腔的结局

假腔引起的异常子宫出血,常久治不愈、病情反复。假腔再妊娠,无论有无孕求,可能引发不良结局。经期延长:首先排除胞宫假腔。

假腔求子:关注假腔的大小。假腔已孕:排除腔内妊娠。假腔治疗:目前尚无好的治疗方法。

不孕症病变五重性

遗传性、炎症性:清消,蒲公英,紫花地丁,凤尾草。免疫性:改善,红景天,绞股蓝。出血性:止涩,仙鹤草,桑叶,旱莲草,鹿衔草。激素依赖性:时限。止痛调经:元胡,川栋,九香虫,土鳖虫,三七花,月季花等。

 

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